热性惊厥是儿童最常见的惊厥之一，多数预后良好。热性惊厥的定义是：首次发作在3个月至4 ~ 5岁之间。在上呼吸道感染或其他感染性疾病的早期，体温在38以上时，突然出现抽搐。
【资料图】
排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，热性惊厥可诊断为热性惊厥。病因大多与遗传、年龄、发热、感染等因素有关。
临床数据分为两种类型：
1.单纯热性惊厥一般从6个月至4岁开始，高热后不久，惊厥持续时间在5 ~ 10分钟内。惊厥为全身性、双侧性，发作前后神经系统正常，退热一周后脑电图正常。这种类型的预后良好。
2.复杂热性惊厥的发病年龄不限，可在6个月以内，也可在6岁以上；低热或不发热时出现惊厥；惊厥持续15 ~ 30分钟以上，热性惊厥频繁发生，5次以上。
抽搐明显局限或不对称。有神经系统的迹象；有脑损伤或脑缺氧史；退烧一周后，脑电图出现异常变化。这种类型的预后很差。
脑电图表现：
热性惊厥首次发作后一天内检查脑电图时，分布于各通道的慢波大多明显增多，尤其是枕部，有时两侧不对称。一般认为这种脑电图改变对预后的评估没有意义。
2岁以下热性惊厥患儿很少出现脑电图异常改变。如脑电图有棘波、尖波、棘慢波、高幅慢波等异常改变，对评估预后有意义。异常放电主要是对称同步，只有少数，10%左右，是局限性的。
这些变化表明，热性惊厥复发及其随后转化为癫痫的风险增加。随着热性惊厥年龄的增加，脑电图异常改变的次数也增加。
由于对热性惊厥的定义不统一，选取的病例也不尽相同，但一般来说，热性惊厥预后较好，严重惊厥引起脑损伤或后遗症的比较少见。
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